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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
2型糖尿病是一种代谢紊乱疾病，其特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高。长期高血糖会对心血管系统产生多种负面影响，导致心血管疾病的发生和发展。
首先，高血糖会损伤内皮细胞，进而引起血管壁的损伤。内皮细胞在保持血管舒张、抑制血小板聚集和白细胞黏附等方面起着重要作用。当内皮细胞受损时，血管的舒张功能降低，容易产生炎症反应，导致血管壁硬化和斑块形成。其次，高血糖会增加自由基的产生，导致氧化应激反应加强。同时，自由基还能损伤细胞膜，促进血小板聚集，增加血栓形成的风险，从而导致动脉闭塞和心肌梗死等心血管疾病。此外，高血糖还会影响细胞的代谢通路。高血糖还会干扰离子通道和钠钾泵的功能，导致心室肌电位异常和异常心律。
综上所述，2型糖尿病导致心血管疾病是多种机制共同作用的结果。高血糖所引起的内皮细胞损伤、氧化应激、炎症反应以及代谢异常等因素相互影响，导致血管功能异常和斑块形成。
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