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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
促甲状腺激素偏高不一定是甲减。甲减是一种甲状腺功能减退的疾病，主要表现为甲状腺激素T4和T3水平过低。而促甲状腺激素是指垂体分泌的激素，它的主要功能是刺激甲状腺激素的合成和分泌。
当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素T4和T3的分泌增加，这时垂体会减少分泌促甲状腺激素，以抑制甲状腺进一步合成甲状腺激素的过程，因此促甲状腺激素水平会下降。但有时由于特殊原因，促甲状腺激素分泌增加，可能是由于垂体瘤或其他影响垂体的因素。
有些甲状腺疾病，如甲状腺炎或甲状腺癌等，会导致甲状腺功能减退，并伴随促甲状腺激素水平升高。另外，垂体瘤、垂体功能亢进等问题也可能引起促甲状腺激素的升高。
某些药物，如抗生素、磺胺类药物等，以及某些疾病，如慢性肾功能不全、垂体功能亢进等，也可能引起促甲状腺激素的升高。
因此，促甲状腺激素偏高与甲减并不一定有直接关系。如果促甲状腺激素偏高伴随甲状腺功能减退的症状，如乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥等等，则可能是甲减的表现。诊断甲减需要进一步检查，如测定甲状腺激素T4、T3及抗甲状腺抗体等。
如果出现了上述症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助进行准确的诊断与治疗。
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