成人拔智齿一般情况下不需要全麻，但在某些情况下可能需要全麻。
一、不需要全麻
大多数情况下，局部麻醉通常足够控制疼痛感，并允许患者在手术期间醒着。这种情况下，患者能够感受到牙齿周围的压力，但不会感到疼痛。麻醉师会在局部麻醉的基础上，向患者注射镇静剂，以帮助患者保持放松和镇静。
二、需要全麻
有些智齿由于位置异常、牙齿未完全长出或被其他牙齿阻挡，可能会导致拔除困难。这种情况下，使用全麻可以让患者完全放松，同时也方便医生操作。其次，有些患者对牙科手术非常焦虑，甚至有明显的牙科恐惧症。在这种情况下，使用全麻可以让患者处于无意识状态，减轻他们的焦虑和恐惧感。此外，对于某些身体状况不佳的患者，例如心脏病患者、高血压患者、过敏体质等，为了避免手术过程中出现风险，医生可能会选择全麻。
总之，决定是否需要全麻拔除智齿主要取决于智齿位置和状态、患者的心理和身体状况以及个人偏好。医生会根据综合评估结果来做出最合适的决策。
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