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王华曦 副主任医师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
结肠癌的病理类型有大体所见的类型，大体所见的类型包括隆起型、溃疡型和浸润性。除此之外，还有根据肿瘤细胞的恶性程度，分为高分化、中分化、低分化。结肠癌的分化程度低，需要引起高度重视，因为这往往提示肿瘤细胞的恶性程度很高。
结肠癌中分化需要化疗吗？
低分化、中分化和高分化代表的是肿瘤细胞的恶性程度，但不是化疗的依据，化疗的依据是结肠癌的分期。分期是根据肿瘤的浸润程度、区域淋巴结的转移数目、有没有发生远处转移而定的。
一期的结肠癌是不需要化疗的，但是术后要进行随访。部分的二期还有三期以上的结肠癌，就需要做辅助性的化疗。因为手术只能是清除原发的肿瘤和区域的淋巴结，可能有肉眼看不到的肿瘤细胞已经进入了人体其他部位，通过化疗可以把这一部分肿瘤细胞清除。
高分化结肠癌怎么治疗？
同样高分化的结肠癌也不能代表分期，只能说这种瘤细胞的恶性程度比较小，发生转移还有复发的机会都比较小。但是是否需要做化疗或是其他治疗还要根据它的病理分期，来做出最后的决定。
如果是一期的结肠癌，是可以不做化疗和放疗，通过随访就可以了。如果是部分的二期和三期以上的结直肠癌，可能就要做化疗和放疗，这样子才能保证的治疗达到良好的效果。
目前，结直肠癌的治疗还有新的方法，比如靶向治疗、免疫治疗、生物治疗等方式，都能起到抑制肿瘤细胞生长的作用。
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