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杨景哥 主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
很多肥胖症患者担心胃旁路手术会带来危害，但实际上，减重手术对患者的损害是小于肥胖症的损害。因为肥胖症容易引起多系统的并发症，比如糖尿病、冠心病、高血压等疾病。
其次，任何手术都有风险的，这是客观存在的。但是根据众多的研究和众多的数据表明，胃旁路手术总体本身的风险跟腹腔镜胆囊切除手术的风险是一样的，甚至比腹腔镜胆囊切除手术的风险还要低。
胃旁路手术风险有哪些？
一场手术对病人有哪种风险或者有风险的机有多高，除了跟手术操作者的技术本身有关系，还跟患者身体的基础疾病有关系。肥胖症的患者，肥胖只是外观上的改变，更多的就是合并代谢性的疾病，是一个严重威胁到患者生命安全的问题。
肥胖的患者如果出现了心功能障碍、出现了肺功能的障碍，手术的风险当然也会相应地增高。在经验比较成熟的中心、医院，医生在对肥胖症患者进行减重手术之前，都会系统评估他的心功能、肺功能等等各个脏器的功能，再把这些问题控制在比较安全的范围内再开始进行手术。
胃旁路手术的利与弊有哪些？
胃旁路手术的利处：
第一、胃旁路手术它长期的减重效果是优于袖状胃切除术的。
第二、胃旁路手术它长期对二型糖尿病的缓解效果是优于袖状胃手术的。
第三、胃旁路手术之后，患者生活质量、吃东西的舒适感是高于袖状胃切除术。
胃旁路手术的弊端：
首先，胃旁路手术的手术操作相对要比袖状胃手术更复杂一些，所以它的手术时间要长一点点，它的费用要比袖状胃手术更高一点，但其实这个并不是什么太大的问题。
其次，胃旁路手术在手术之后它涉及到一部分肠道没有吸收功能，可能会引起某些微量元素或者营养素的吸收不够，术后要求患者需要额外补充这部分营养素来避免出现营养缺乏的情况。
最后一点是，胃旁路手术之后远端的胃是没办法再通过胃镜进行检查，所以在术前，患者必须要做胃镜来把远端胃是否存在问题进行排除。如果没有问题才可以做胃旁路手术，如果有问题是不能做胃旁路手术的。同时有胃癌高发家族史的患者也不提倡进行胃旁路手术，要选用其他的减重手术方式。
胃旁路手术引起的创伤，引起的并发症的风险是比较小的，肥胖症患者无需太过担心，在符合手术指征的情况下，可以考虑进行胃旁路手术来帮助减重。
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