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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
90岁老人有的可以做胆总管手术，而有的不可以，其手术的可行性与年龄并没有直接关联，主要需要考虑患者的身体状况、手术的风险和收益以及老人的意愿等。
首先，需要考虑患者身体状况。90岁的老人通常存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病可能会增加手术的风险，因此需要评估老人的身体健康状况，尤其是心肺功能和肝功能是否适合手术。如果患者的身体状况较差或者有其他严重疾病存在，可能建议不进行手术。
其次，考虑手术本身的风险和收益。胆总管手术是一种创伤性手术，可能会带来一定的风险。对于年纪较大的患者来说，手术的风险可能会更高，例如手术后的恢复期较长，可能需要更多的康复和护理。此外，手术是否可以解决患者当前的症状和问题也是考虑的因素之一。如果手术可以改善患者的胆囊或胆总管疾病，减轻疼痛或预防进一步的并发症，手术的收益可能会超过风险。综合考虑风险和收益，可以与患者和家属共同讨论是否进行手术。
最后，需要评估老人的期望和意愿。90岁的老人可能有不同的健康状态和生活期望。一些老人可能希望通过手术来改善生活质量，而一些可能更倾向于接受非手术治疗或保守治疗。医生需要与老人和家属进行详细的沟通，了解他们的期望和意愿，并根据实际情况做出最终的决策。
总体而言，在考虑90岁老人是否进行胆总管手术时，需要综合考虑患者的身体状况、手术的风险和收益以及老人本人的期望和意愿。需要进行全面的评估和讨论，最终由医生和老人及家属共同决定是否进行手术。同时，老人的安全和舒适也是至关重要的，可以考虑针对老人的个体化护理和康复计划，以确保手术的成功和患者的康复。
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