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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊癌是指发生在胆囊壁组织的恶性肿瘤。胆囊癌的转移是指癌细胞从胆囊扩散到其他部位，形成转移灶。胆囊癌的转移途径可包括局部转移、淋巴转移和血行转移。
局部转移一般是以直接扩散的方式转移。胆囊癌可通过浸润破坏周围组织器官，如肝脏、胰腺、十二指肠等，形成局部转移灶；还可以通过腹膜种植转移，癌细胞可种植在腹膜表面，形成腹膜转移灶。
胆囊癌常通过胆囊周围淋巴结进行淋巴转移，主要包括胆囊床上、肝门、胰十二指肠系膜、复发神经环等淋巴结；也可侵犯胆总管附近、肝门远侧及原发胆管等淋巴结；还可经正中胸膜突进入纵隔，形成胸腺转移灶。
血行转移一般包括肝脏转移、肺部转移、骨骼转移和肾上腺、脑等远隔器官等。癌细胞主要通过门静脉血流或肝动脉血流进入肝脏，形成肝脏转移灶；癌细胞还可以经淋巴或血液途径进入肺部，形成肺转移灶；胆囊癌也可通过血行途径进入骨骼，形成骨转移灶；部分胆囊癌可血行转移到肾上腺、脑等脏器，形成远处转移灶。
总的来说，胆囊癌的转移途径比较复杂，包括局部转移、淋巴转移和血行转移等多种途径。了解和研究胆囊癌的转移途径对于制定合理治疗方案和预后评估具有重要意义。
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