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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊多发息肉是指胆囊壁上同时出现多个息肉，是一种较为常见的胆囊良性病变，在胆囊壁上生长形成的腺瘤样病灶。根据其直径的大小，可以分为小于等于1厘米的胆囊小息肉和大于1厘米的胆囊大息肉。
胆囊多发息肉的原因尚不完全明确，但可能和年龄、性别、胆囊脏化度、胆囊唾液改变等因素有关。这种病变通常是无症状的，大多数患者仅在体检或其他疾病检查中偶然发现。由于缺乏症状，一般情况下胆囊多发息肉并不需要治疗，但需要定期随访观察病情。
对于直径较小的胆囊小息肉，可以选择保守治疗，定期进行胆囊超声检查，观察其生长情况和有无恶变迹象。如果胆囊小息肉生长缓慢且没有明显病理改变的话，一般来说是不需要处理的。
对于直径大于1厘米的胆囊大息肉，由于其存在恶变的风险，一般需要积极处理。主要的治疗方法包括胆囊切除术和内镜下胆囊息肉切除术。胆囊切除术是摘除整个胆囊以及息肉，是最常用的治疗方法。内镜下胆囊息肉切除术是通过内镜将刀具置入胆囊中，直接切除息肉。
需要强调的是，胆囊多发息肉的治疗方案需要根据患者的具体情况来决定，包括年龄、病史、相关病变等。选择适合的治疗方案可以降低术后并发症的风险，并提高治疗效果。
总结起来，胆囊多发息肉是一种常见的胆囊良性病变，大多数情况下无症状。治疗方案需要个体化，根据患者具体情况来定夺。最重要的是定期随访观察，及时发现有恶变迹象的胆囊息肉，对其进行及时治疗。
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