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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
萎缩性胆囊炎是指由于长期胆囊慢性炎症的影响，导致胆囊体积缩小和功能减退的一种疾病。胆囊结石是指胆囊内形成的固体结构。这两种疾病常常同时存在，相互影响。
萎缩性胆囊炎与胆囊结石的发病机制有关联。长期的胆囊炎症会导致胆囊壁的纤维化和萎缩，进而降低胆囊的收缩能力和黏液分泌。同时，胆囊内的胆汁成分变化，其中胆固醇含量增加，促使胆囊内结石的形成。
对于患有萎缩性胆囊炎并胆囊结石的患者，应该进行全面的临床评估和检查。这包括病史采集，体格检查，以及一系列实验室检查。常见的实验室检查包括血常规、肝功能、胆固醇、胆红素等指标的测定。此外，胆囊B超是常用的影像学检查方法，可以直观地观察到胆囊的大小、形态、结石的数量、大小、位置等信息。根据B超的结果，结合患者的症状和体征，可以对患者的病情做出初步的判断。
治疗萎缩性胆囊炎并胆囊结石的主要方法是手术切除胆囊。手术可以采用传统的腹部开放手术或腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，已经成为主流的手术方式。对于患有其他合并症或严重疾病的患者，还可以选择联合胆总管探查、切石术等手术方式。
手术后，患者需要遵循医生的建议进行术后护理。饮食方面，应以低脂、清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣、油腻食物。此外，要适量运动，保持良好的心态和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。此外，定期复查胆囊B超是必要的，以排查术后胆囊切口处感染、胆管堵塞等并发症。
总之，萎缩性胆囊炎并胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病。对于患者，应及时进行全面检查，明确诊断，并及时采取手术治疗。术后需要遵守医生的建议进行护理和复查，以预防并发症的发生。同时，良好的生活习惯和健康的饮食习惯也是预防和控制该疾病的重要措施。
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