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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管囊性扩张是指胆总管内部的囊状扩张，且伴随着结石的形成。这种情况通常是由于长时间的胆道梗阻导致，胆道梗阻可以是先天性的，也可以是后天性的。
胆总管囊性扩张并结石是一种胆道疾病，其主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等。在肝脏产生的胆汁无法顺利流入十二指肠，而在胆总管内积聚，导致囊性扩张。长时间的胆道梗阻还会刺激胆总管内壁的细胞分泌胆固醇，逐渐形成结石。
胆总管囊性扩张并结石的治疗方法一般包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗主要是通过使用抗胆碱药物来减轻症状，帮助胆汁流动。这些药物虽然不可以完全解决胆总管囊性扩张并结石的问题，但可以缓解症状和改善患者的生活质量。
手术治疗主要是通过胆道镜取石术或胆囊切除术来解决胆总管囊性扩张并结石。胆道镜取石术是一种微创手术，通过经口或经鼻插入一根柔软的管状器械，直接进入胆管内进行取石。这种方法适用于胆囊没有任何病变的患者，但可以解决绝大部分的结石问题。胆囊切除术是将胆囊完全切除，可以有效预防胆总管再次发生囊性扩张和结石。
对于胆总管囊性扩张并结石的患者来说，预防和治疗都是非常重要的。首先，要注意饮食，避免高脂、油腻食物的摄入，以减少胆汁分泌。其次，保持良好的生活习惯，避免酗酒和吸烟，这些都会对胆道产生不良影响。最重要的是遵循医生的建议，并定期进行体检，以及咨询医生的意见。
总而言之，胆总管囊性扩张并结石是一种常见的胆道疾病，可以通过药物治疗和手术治疗来解决。预防和治疗要紧密结合，遵循医嘱，并保持良好的生活习惯，以提高治疗效果和预防复发。
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