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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊胆管结石是指在胆囊或胆管中形成的结石，该疾病主要是因为胆囊中胆汁成分发生改变，导致胆囊和胆管内的胆盐、胆固醇、胆色素等物质出现沉积，并逐渐聚集形成固结物。胆囊胆管结石会引起腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能会导致胆囊炎、胆管炎或胆路阻塞等并发症。
对于胆囊胆管结石的治疗，如果症状不严重且结石不大，可以采用保守治疗方法，如控制饮食、药物治疗等。但是一旦出现剧烈的腹痛、发热、黄疸等严重症状，或者结石导致胆囊炎、胆管炎等并发症，就需要考虑手术治疗了。
手术治疗胆囊胆管结石主要有胆囊切除术和胆总管探查、结石清除术两种方法。胆囊切除术是通过腹腔镜技术或传统开腹方式切除胆囊，并将胆囊中的结石一并清除。胆总管探查、结石清除术则是通过胆道镜等器械进入胆总管，直接将结石清除。
选择哪种手术方法主要取决于结石的类型、大小、位置，以及患者自身的健康情况等因素。腹腔镜胆囊切除术是目前较常用的手术方法，它具有创伤小、恢复快的优点，并且可以清除胆囊内的结石；而胆总管探查、结石清除术则适用于患者结石较大、位置较深的情况。
手术风险主要包括术后感染、出血、胆管损伤等，但这些风险在有经验的医生和医疗设备的支持下是可以降到最低的。术前应进行全面的检查，了解患者的身体状况和手术风险，并根据患者的具体情况选择最合适的手术方式。
手术后的康复期对患者来说也是非常重要的。术后需要遵循医生的指导进行饮食调理，避免高脂、油腻的食物，多食用蔬菜水果和低脂肪食品。适当进行体育锻炼，保持乐观的心态和积极的生活方式，可以帮助患者更好地康复。
总之，对于患有胆囊胆管结石的患者来说，手术治疗是一种有效且安全的方法。通过手术可以彻底清除结石，减轻症状和并发症的发生，提高患者的生活质量。但是在决定进行手术前，患者应与专业的医生进行详细咨询，充分了解手术的风险和益处，并进行必要的检查，以便做出正确的决策。
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