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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿性关节炎和股骨头坏死是两种严重的疾病，对患者的生活质量和关节功能造成了很大威胁，及早诊断和治疗可以提高患者的生活质量和关节功能。
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，当身体的免疫系统异常地攻击自身的关节组织时，会引发关节炎的症状。这种疾病通常会导致关节炎、关节疼痛、僵硬和关节功能障碍等症状。对于风湿性关节炎患者，早期的治疗重点是缓解关节炎的症状和控制疾病的进展。常用的治疗方法包括非甾体类抗炎药物、免疫抑制剂、物理疗法和关节保护措施等。
股骨头坏死是由于股骨头的血液供应不足，导致骨组织发生缺血死亡。这种情况可能是由于血管病变、酒精滥用、慢性使用类固醇药物、外伤等原因引起。在严重病情下，如股骨头坏死一旦发生，需采取手术治疗。手术主要分为保存性手术和置换手术。保存性手术可以尽可能保留自身关节，修复或切除病变部位，以延缓股骨头坏死进展。置换手术则是摘除坏死部位并植入人工关节，恢复股骨头功能。具体选择手术方式应根据患者的年龄、病情和手术风险进行判断。
风湿性关节炎和股骨头坏死在临床表现上有一些相似之处，如关节疼痛、运动受限等症状。但通过对病史、体检和影像学检查，如X光、MRI等的评估，医生可以准确诊断两种疾病。
如果风湿性关节炎和股骨头坏死同时存在，治疗策略可能会有所不同。医生会综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
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