鼻咽后壁囊肿是否严重，取决于囊肿的大小和症状的轻重。
如果较小的鼻咽后壁囊肿通常不会引起明显症状，也不会对身体造成太大的影响，这种情况并不严重。但如果鼻咽后壁囊肿较大，可能会引起鼻塞、鼻咽部异物感、鼻涕倒流等症状，甚至出现头痛、耳鸣、听力下降等情况，这种情况相对较为严重。此外，如果囊肿发生破裂，可能会导致鼻腔内流出淡黄色的液体。囊肿较大时还可能会压迫神经，导致视力障碍、眼球突出等症状。
在治疗方面，如果鼻咽后壁囊肿较小，没有明显症状，可以暂时不用治疗，定期进行鼻内镜检查即可。如果囊肿较大或出现明显症状，需要考虑手术治疗，切除囊肿以缓解症状。同时，患者在日常生活中应注意保持鼻腔卫生，避免挖鼻孔、用力擤鼻等行为，以预防鼻咽后壁囊肿的发生和加重。
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