耳朵上出现小洞洞可能是先天性耳前瘘管，这是一种常见的外耳先天性疾病。在胚胎发育过程中，第一鳃弓和第二鳃弓的耳廓原基发育不全可以导致这种疾病。耳前瘘管一般没有任何症状，偶尔小孔处会出现瘙痒、异常分泌物。在这种情况下，可以使用酒精棉签清理异常分泌物，保持局部清洁。
然而，如果耳前瘘管发生感染，可能会导致皮肤红肿、压痛和异常分泌物。在这种情况下，可以使用酒精棉签清理异常分泌物，并轻压瘘管将里面的脓性分泌物清理出来。同时，局部可以使用抗生素软膏进行涂抹。如果感染加重，可以使用抗生素药物进行治疗，如头孢类或阿奇霉素类药物。
对于严重的感染，可以形成耳前瘘管感染的脓肿，需要进行切开引流和局部换药。当感染完全控制后，一般需要在2-3周后进行耳前瘘管的切除手术。
总之，耳朵上的小洞洞可能是先天性耳前瘘管，一般情况下没有症状，但如果发生感染需要及时治疗。预防感染的方法包括保持局部清洁和避免挤压瘘管。如有疑虑或出现症状，建议及时就医诊治。
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