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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
儿童慢性咳嗽是指持续存在或反复出现超过4周的咳嗽症状，儿童慢性咳嗽的诊断标准包括病史、症状、体征、实验室检查等方面的综合评估。
首先，医生需要了解儿童的病史。包括咳嗽的持续时间、频率、咳嗽的严重程度、触发或加重咳嗽的因素等。有无其他症状，如发热、咳痰、呼吸困难等也需要详细了解。
其次，医生需要仔细观察儿童的症状和体征。包括咳嗽的特点，如干咳、湿咳、夜间咳嗽等。咳嗽的频率和严重程度也需要记录。体征上，医生会检查呼吸音、心肺听诊等，以了解有无呼吸道阻塞、炎症或感染的迹象。
进一步的诊断需要进行实验室检查。常见的实验室检查包括血常规、血生化检查、胸部X线检查、痰培养等。这些检查可以帮助医生了解病因，排除其他可能的疾病。例如，血常规检查可以观察白细胞计数和分类，判断是否存在炎症或感染。胸部X线检查可以查看肺部是否有阻塞、炎症、感染等。
此外，医生还需要通过其他检查方法进一步评估。如肺功能检查、变应原特异性IgE抗体检查、鼻咽部检查等。这些检查可以帮助医生确定儿童是否有哮喘、变应性鼻炎、鼻窦炎等引起慢性咳嗽的潜在病因。
需要注意的是，在诊断慢性咳嗽时，医生还需排除其他可能的病因，如气管炎、肺结核、肺炎等。必要时还需进行更进一步的检查，如胸部CT、支气管镜检查等。
如果儿童出现咳嗽的症状且持续时间长，建议就医检查，医生会根据具体病情进行制定治疗方案。
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