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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石的超声表现主要有以下几点：
首先，胆囊壁呈现为正常形态，整齐均匀，无明显的增厚或增强。其次，超声波在胆囊内的影像显示胆囊内容物为底部增强，胆固醇结石呈强回声，胆色素结石和混合结石则呈中等回声，如寻常结石呈腺结石，所以胆囊结石一般呈强回声或等回声。再次，结石内部常常可见钙化点，这是因为结石中含有多种成分，如胆结晶、胆盐和胆固醇结晶等。
在胆囊结石超声中，可以观察到结石的大小、数量、形态等。胆囊结石的大小一般为几毫米到几厘米，形态可以是单个结石，也可以是多个结石，如果结石数量超过4个，则称为多发结石。在一些情况下，胆囊结石可能会在胆囊颈部堵塞，形成胆囊颈狭窄，这会导致胆囊静脉回流不畅，从而出现胆囊壁增厚和胆囊炎的表现。
此外，在超声检查中，可以通过调节超声波的角度，观察结石与胆囊壁之间的动态关系。正常情况下，结石与胆囊壁之间存在胆固醇结晶、胆颗粒等。如果结石移动，会产生强回声的移动影像，并且会引起胆囊内的回声变形。
总之，胆囊结石的超声表现可以通过B超检查很好地观察到。通过超声图像可以明确结石的大小、数量、形态以及与胆囊壁之间的关系，从而为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
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