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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆道闭锁是一种罕见的胆道发育异常，其特征是肝胆管系统缺乏或狭窄，导致胆汁排泄受阻。大便颜色的改变是胆道闭锁患者常见的症状之一，一般表现为大便颜色变浅或白色。
胆汁是由肝脏产生，经胆管流入肠道，起到促进脂肪消化吸收以及排泄代谢产物的作用。胆道闭锁造成阻塞，胆汁无法正常流入肠道，导致胆汁在肝内淤积。胆汁中含有胆红素，正常情况下，经肠道排出体外后会被细菌催化生成胆红素原，进一步被再吸收至肝脏，形成胆红素循环。胆道闭锁使胆汁无法正常排出，使得胆红素不能循环，大量积聚在体内，导致黄疸的出现。
在胆道闭锁主要症状中，黄疸常常是最早出现的，也是最明显的症状之一。黄疸是因为体内胆红素含量过高，通过皮肤和黏膜散发出黄色光线而产生的。然而，在胆道闭锁中，由于胆汁无法正常排出，大量胆红素堆积在肝脏中，导致皮肤和黏膜发生明显的黄染。在大便颜色方面，由于胆汁无法进入肠道，大便中缺乏胆红素的存在，所以大便颜色会呈现浅黄色或灰白色。这是因为胆红素是大便颜色的主要成分之一，正常情况下，大便中的胆红素会使其颜色呈现深棕色。因为胆道闭锁导致胆汁无法正常排出，胆红素原无法进一步形成胆红素，结果导致大便缺乏深棕色的胆红素成分，使其呈现浅黄色或灰白色。
总结而言，胆道闭锁的大便颜色常常呈现浅黄色或灰白色。这是由于胆汁无法流入肠道，导致大便中缺乏胆红素的存在，使得正常的深棕色大便变成了浅黄色或灰白色。然而，仅凭大便颜色不能确定诊断胆道闭锁，还需要结合黄疸以及其他临床症状，通过进一步的检查和诊断来确认。
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