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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是否为活动性，需要通过医疗方法诊断确定。
一、肺结核是活动性：
首先，活动性肺结核是指肺结核分枝杆菌处于活跃状态，病菌在患者体内繁殖和传播。其次，患者可能出现一些典型的症状，如长期咳嗽、咳痰、咳血、疲劳、发热、盗汗、胸痛等。此外，活动性肺结核还会对肺组织造成破坏，导致肺功能下降。
活动性结核的诊断主要依靠临床表现、结核菌素试验、结核分枝杆菌培养或PCR检测等方法。如果患者被诊断出有活动性结核，需要进行抗结核药物治疗，通常为多种药物联合治疗，以减少耐药性的产生。
二、肺结核是非活动性：
首先，非活动性肺结核是指肺结核分枝杆菌处在静止状态，病原微生物不再繁殖和传播。其次，非活动性肺结核的病灶会形成一个结节，该结节在X线胸片上可呈现为钙化灶。最后，患者通常没有明显的症状，结核菌素试验可能呈现阳性，但结核菌培养或PCR检测的结果为阴性。
非活动性肺结核可以是原发性肺结核的病灶，在原发性肺结核治愈后，结节形成钙化。此外，非活动性肺结核也可以是曾经发生活动性肺结核后病灶部分自愈的结果。对于非活动性肺结核，一般不需要进行抗肺结核治疗，但需要定期随访观察，以确保病灶不再活化。
总之，肺结核有活动性和非活动性之分。活动性肺结核指的是肺结核分枝杆菌处于活跃状态，繁殖和传播，患者会出现一系列症状。非活动性结核指的是肺结核分枝杆菌处于静止状态，肺结核病灶形成钙化灶，患者通常没有明显症状。对于活动性肺结核，需要进行抗肺结核药物治疗来治愈感染，而非活动性肺结核则不需要进行特殊治疗，只需定期随访观察。
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