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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
红斑狼疮是一种慢性的自身免疫性疾病，它会影响多个器官系统，特别是皮肤、关节、肾脏、心脏和肺部。
其主要临床表现是全身性炎症反应，可累及皮肤、关节、肾脏、神经系统、心肺等多个器官系统。患者常见的症状包括发热、疲乏、关节痛、皮疹、脱发等。由于红斑狼疮的多样性表现和缺乏特异性病理改变，临床诊断常常具有一定的困难。
在怀疑患有红斑狼疮时，通常会进行详细的病史询问和体格检查。特别关注既往病史中是否有皮疹、光敏感、关节痛、肾脏病变、心脏病变等相关症状。同时，还需要进行实验室检查，包括抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等的检测。此外，影像学检查是评估器官损伤的重要手段，可以发现一些潜在和早期受累器官的异常改变。还可以通过活体组织检查来确诊，如皮肤活检、肾脏活检等。活体组织检查可以明确红斑狼疮特征性的病理改变，如肾小球肾炎、皮肤毛细血管炎等。
总之，红斑狼疮是一种复杂多样的疾病，其诊断和治疗需要综合考虑多方面因素，需通过详细的检查和分析，综合判断来确诊和治疗患者。患者也应积极配合医生的治疗，注意自身管理，提高生活质量。
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