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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增高。根据病情的不同，胆囊癌的治疗方式分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术是目前胆囊癌的主要治疗方法，下面将详细介绍胆囊癌根治术的过程。
首先，胆囊癌根治术的前期准备工作非常重要。患者需要先接受详细的临床评估，包括病史、体格检查、超声、计算机断层扫描等。这些检查有助于了解病情的严重程度，确定是否适合手术治疗，并评估手术的可行性。
胆囊癌的根治术主要包括胆囊切除术和淋巴结清扫术。手术常规采用开放手术或腹腔镜手术，根据患者的具体情况和医生的经验选择合适的方式。
胆囊切除术可以分为胆囊切除术和胆总管切断术。手术中，胆囊被切除并将其与胆总管分离，然后胆总管的上端被结扎，或者在胆总管插入导管进行引流。手术结束后，医生会检查胆总管和肝内胆管是否通畅，以确保手术的质量。
淋巴结清扫术是为了预防癌细胞的扩散而进行的。在手术中，医生会仔细检查胆囊周围的淋巴结，并移除那些可能存在癌细胞的淋巴结。这可以帮助减少癌细胞的转移和复发。
手术之后，患者需要密切观察术后恢复情况，进行必要的护理和康复训练。术后患者可能需要住院观察几天或更长时间，直到身体状况稳定。患者也需定期进行随访，以监测疾病的复发和转移情况。
值得注意的是，胆囊癌手术具有一定的风险，在手术过程中可能会出现出血、感染、胆漏等并发症。同时，手术后患者的生活质量也可能会受到影响，需要进行饮食和生活习惯的调整。
综上所述，胆囊癌根治术是一种常见且有效的治疗方法。手术需要在专业医生的指导下进行，术前术后的细致管理和有效的康复训练都是成功手术的关键。同时，患者也应积极配合治疗，并保持健康的生活方式，以提高治疗效果和预后。
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