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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是胆囊中形成的固体物质，大小不同以及与症状的关系不同，医生可能会推荐不同的处理方式。针对1.3厘米的胆结石是否需要取胆，需要综合考虑多个因素。
首先，大多数胆结石患者是没有明显症状的，而且在症状出现之前可能不会意识到自己有胆结石。然而，大的胆结石可能增加胆囊炎发作的风险，并且可以阻塞胆囊导管，引起严重的疼痛和并发症，例如胆囊炎、胆管炎或胰腺炎。因此，对于1.3厘米的胆结石，考虑到可能的并发症，医生可能会建议取胆。
其次，取胆可以通过胆囊切除手术或药物溶解胆结石来进行。腹腔镜胆囊切除术是一种常见的微创手术，通过在腹部进行小切口，将胆囊完全切除。这种手术通常安全并且有效，可以阻止胆囊炎发作的再次发生。
另一种选择是药物溶解疗法，通过口服药物来溶解胆结石。然而，药物溶解胆结石需要长时间的治疗，并且成功率相对较低。此外，在胆结石较大的情况下，药物溶解可能不够有效。因此，对于1.3厘米的胆结石，腹腔镜胆囊切除术可能是更常见的选择。
最后，医生还会综合考虑患者的整体健康状况、年龄、是否存在其他并发症等因素来确定是否应该取胆。如果患者的整体健康状况较好，并且没有其他并发症，取胆手术风险相对较低，可能被推荐进行手术。然而，对于某些高龄患者或存在其他严重疾病的患者，可能会考虑非手术治疗或密切监测。
总之，针对1.3厘米的胆结石，医生通常会建议取胆操作，以预防并发症的发生。然而，最终的治疗决策应该是与医生充分讨论后共同决定的，以确保患者的健康。
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