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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
老年人由于身体条件比较差，一旦发生什么疾病，此及时予以重视。对于存在有胸膜炎疾病的老年患者而言，其进行穿刺抽水时，会有什么风险存在呢?
第一：穿破肋间动脉引起血胸。广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授指出，事实上，发生这一情况的可能性是非常小的，只有一些较为罕见的情况存在时，比如患者的动脉走形发生异常，或是形成动脉瘤疾病等，才有可能会导致这一危险情况的发生。
第二：胸膜反应。乔贵宾教授提醒，临床上，可能会存在一些年老体弱的老人，在进行穿刺抽水后，突然晕倒、心跳减慢，情况严重者，甚至还出现死亡的情况。究其原因，可能是机体迷走神经的突然兴奋导致的，但是这一情况同样也是非常少见的。
第三：扎破肺组织而导致液气胸情况。该情况的发生主要是在患者自身的胸腔积液过少的情况下，还强行穿刺取液发生。一般来说，临床医生会根据实际情况来操作，所以这种情况也是非常少见的。
第四：复张性肺水肿。该情况在临床上多见于较长时间胸腔积液者，由于其在临床上经大量抽液最终导致。此外，有气胸患者也是该疾病的高发人群。由于抽气过快，机体的肺组织快速复张最终引起其单侧肺水肿的情况发生，致使患者出现不同程度的低氧血症和低血压。
该情况大多发生在患者肺复张后即刻或1小时内，但是一般时间都不会超过24小时。患者常常表现剧烈咳嗽、呼吸困难、心悸等不良症状，情况严重者，还可能会出现咳大量白色或粉红色泡沫痰的情况，对于部分患者而言，还可能会伴有发热、恶心及呕吐等情况的发生，甚至出现休克及昏迷等不良症状。对于这一疾病的患者，临床上较为常见的处理措施主要是纠正低氧血症，必要时给予气管插管以辅助通气。
由此可见，胸腔积液的穿刺抽水治疗一般是比较安全的，在临床上很少发生严重的危险，所以人们大可不必过于担心。
指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，博士生导师，广东省人民医院胸外科主任。
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