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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
关节痛稍有热肿可以是痛风或风湿病的症状之一。这两种疾病都会导致关节疼痛和肿胀，但其发生机制和症状表现有所不同。
一、痛风
是一种由尿酸代谢异常引起的疾病。尿酸是人体代谢产物之一，通常通过肾脏排出体外。然而，在某些情况下，尿酸无法被充分排出，导致其在血液中积累形成尿酸结晶。这些结晶往往在关节中沉积，并引起急性发作性关节炎。尿酸结晶在关节内激活炎症反应，导致关节疼痛、肿胀、红斑和热感。多数情况下，痛风通常初始发作在大脚趾关节，但也可能发生在其他关节，如膝盖、踝关节等。痛风发作往往在夜间发生，疼痛可延续数天至数周，最后自行缓解。
二、风湿病
是一种自身免疫性疾病，其特征是慢性关节炎。风湿病是一种炎症性关节炎，与免疫系统异常激活有关。这种疾病通常会导致多个关节同时或依次受累，而且病程较长。关节疼痛、肿胀、红斑和热感是其典型症状之一。与痛风不同的是，风湿病往往引起关节的早晨僵硬感，并伴有关节肿胀，关节疼痛可持续数周以上，也可能伴有全身系统症状如疲倦、食欲不振等。
此外，除了痛风和风湿病之外，其他原因也可能导致关节痛和热肿，如感染性关节炎、创伤性损伤、骨质疏松症等。因此，如果出现关节痛和热肿，建议及时就医进行全面的体检和相关检查，以确定准确的诊断。
总之，关节痛稍有热肿既可能是痛风的表现，也可能是风湿病的症状，但也有其他疾病可能引起相似症状。因此，在出现此类症状时，应尽早就医进行综合评估和诊断，以制定合适的治疗方案。对于确诊的痛风或风湿病患者，应根据医生的建议进行规范的治疗和管理，以减轻症状、预防并发症的发生，并改善生活质量。
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