生命早期1000天包括孕期280天和宝宝出生后的720天,世界卫生组织定义生命早期1000天为是婴幼儿身体和智力发育的关键时期,也是后期健康和成长的重要基础。据南方医科大学南方医院杨杰主任介绍,婴幼儿早期正确的保健和养育措施对孩子的未来健康、学习能力乃至成年后的健康状况都有着深远的影响。婴幼儿早期保健是孩子成长发育过程中非常重要的一项医疗服务,涉及婴幼儿生长发育、身体和心理健康、营养等多个方面,可以对婴幼儿生长发育规律影响因素进行评价,及时发现生长发育的偏离,并且早期采取一定的干预措施,以保证儿童的身心健康。
抓住大脑发展的黄金期
生命1000天,是大脑发育最为迅速的时期,超过80%的神经发育发生在这段时间。杨杰介绍,生命早期大脑具有惊人的可塑性,是快速神经发育和学习的关键时期。早期定期的神经心理评估可以帮助家长和专业人员了解孩子的认知、情感和社交发展水平,可以帮助孩子的大脑充分发挥这一时期的潜能,为日后的学习和适应社会奠定基础。同时这些评估可以识别出可能的发展延迟或异常,从而及早开始干预。早期干预是尤为重要的,因为它可以在大脑最具可塑性的时刻提供必要的刺激和支持,帮助孩子在可能受到挑战的领域获得最大的进步。
营养与身体发展息息相关
营养是整个生命起源发生发展的基础,生命早期1000天包含了生命起源到生命基本功能健全的过程,因此在这期间最重要的就是营养的摄入。杨杰表示,这一时期营养不良,给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转的,近期危害表现为体格和智力发育迟缓,患病率和死亡率增加;远期危害表现为智力发育滞后,学习和工作能力下降,患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢病风险增加。我国《国民营养计划2017-2030》中,明确将生命早期的营养关注提升为国策,从生命的源头开始预防和控制新生儿成年后的疾病。在婴幼儿早期保健的营养管理中,定期进行营养评估是非常关键的。通过定期的营养评估,确保营养指导建立在个体化的评估基础上,医生可以指导家长调整孩子的饮食计划,可以针对性地解决营养不足或过剩的问题,确保他们得到足够的能量和营养素,支持他们的身体成长和大脑发展。
婴幼儿睡眠对身体成长至关重要
婴幼儿期的睡眠对于其生理、认知和情感发展至关重要。在这个阶段,生长激素主要在夜间深睡眠时分泌,对婴幼儿的身体成长至关重要,同时有助于免疫系统的正常运作有积极的影响。杨杰指出,新生儿和婴儿的大脑正在快速发育中,充足的睡眠对于大脑神经元之间的连接形成至关重要,是认知、记忆、情绪调节等功能发展的基础阶段。通过定期的保健,医生可以帮助家长理解婴幼儿的睡眠需求,并提供个性化的指导来解决睡眠问题。确保婴幼儿的睡眠习惯得到正确的培养和维护,从而支持他们的整体健康发展。
高危儿需要随访监测
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素(缺氧、脑出血、难产、早产、脐带绕颈、新生儿黄疸、低出生体重、羊水污染等)的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿。杨杰提醒,绝大多数高危儿能完全健康地生长发育,部分高危儿可能面临更多的健康挑战,包括生长发育延迟、营养问题、认知和行为问题以及其他可能的长期健康影响。因此定期的随访尤其重要。定期随访和专业指导,通过定期随访可以及早识别发展延迟或其他问题,及时进行干预,给予个性化的照护计划和专业早期指导意见,以满足他们特定的健康和发展需求。
杨杰
科室:新生儿科
职称:主任医师、教授
职务:新生儿科主任
擅长:擅长新生儿保健、高危儿保健、小婴儿疾病的诊疗。
博士,主任医师、博士生导师,博士后联合培养导师;广东省医学领军人才;
同济医科大学儿科学士,香港中文大学博士,澳大利亚墨尔本大学默思儿童医院访问学者;
中华医学会儿科分会新生儿学组委员;中国医师协会新生儿科医师分会常委;中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会主任委员;广东省医学会新生儿学分会候任主委;
专注于新生儿保健及早产儿并发症防治研究,主编出版了人民卫生出版社《新生儿保健学》; 代表性成果以通讯作者发表在柳叶刀子刊 elinical Medicine等国际临床研究期刊上,获2018年广东省科学技术进步奖二等奖(排名第一);
主持国家重点研发项目课题、国家自然科学基金、广东省自然科学基金,广州市科技计划项目,在研经费达500多万;获国家实用新型专利4项;
主笔新生儿保健相关专家共识(指南)四项;
国家自然科学基金评审专家,宋庆龄儿科医学奖学术委员会委员。
(通讯员:李晓姗)
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