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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
咳痰有血考虑是呼吸系统疾病、耳鼻喉科疾病、口腔疾病、心血管疾病、肝脏疾病等原因引起的。
1、呼吸系统疾病：若患有支气管扩张症、支原体肺炎、肺结核、肺癌等呼吸系统疾病，容易在呼吸道产生炎性渗出物，也会使局部组织出现损伤，所以会出现痰中带血。
2、耳鼻喉科疾病：若出现鼻外伤、鼻息肉、鼻部肿瘤等疾病，会影响鼻部组织的正常结构与功能，进而引起咳痰有血丝。
3、口腔疾病：常见的有牙龈炎、牙髓炎等疾病，会导致局部组织出血，在咳痰时，血液会随着痰液吐出。
4、心血管疾病：常见的有病毒性心肌炎、急性左心衰竭、急性肺水肿等，此类疾病会影响心脏以及肺部的功能，血浆会外渗，所以会有粉红色泡沫样痰。
5、肝脏疾病：比如肝硬化、肝炎，此类疾病会导致肝脏的代谢功能下降，也会使免疫能力下降，若合并感染，则会引起咳痰时有血块。
咳痰有血无论哪种因素引起的，均应及时就医，积极配合医生治疗的同时也需要保持科学合理的饮食习惯，忌口辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物。
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