前几天我大舅因为血栓栓塞进了医院,好在就医及时,有惊无险,这件事让我意识到血栓栓塞的严重性,在和医生交流的过程中我对溶栓药也多了不少了解。
医生告诉我们,现在临床上常用的溶栓药物有尿激酶和rt-PA(阿替普酶)。这两种药物在发病后的4个半小时内使用效果最佳,但必须在医生的指导下使用。
-尿激酶:
尿激酶是从健康人的尿里分离出来的,是肾组织培养中获得的一种酶蛋白,能够溶解血栓,相对来说效果比较稳定。😀主要用于急性广泛性肺栓塞、冠状动脉栓塞和心肌梗死、急性期脑血管栓塞等血栓性疾病的溶栓治疗,医生说他们给大舅用的就是这个药。但是有出血倾向、近期手术、妊娠或急性消化道出血的患者,应禁止使用本药。🚫
-rt-PA(阿替普酶):
rt-PA是一种糖蛋白,能够与血栓中的纤维蛋白结合,并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶,纤溶酶可以溶解血栓,恢复血管的血流。是治疗急性缺血性卒中的有效药物,与尿激酶相比,使用rt-PA有更高的出血风险,包括颅内出血和其他部位的出血,需要密切监测。但是近3个月内有较重的头颅外伤或脑梗死,可疑蛛网膜下腔出血,近期有大的外科手术或严重外伤等情况下应避免使用rt-PA。🙅
“用药过程中有什么需要注意的吗?”我追问。
医生耐心地给我们讲解了家属陪护时的注意事项。
1.出血风险监测🩸:溶栓药物的主要风险是容易导致出血,因此在用药期间及用药后24小时内应密切监测患者的生命体征。我们需要观察大舅的皮肤和黏膜有无出血点或瘀斑,排泄物中是否有血,如果发现,立即通知医生。
2.绝对卧床:在急性期溶栓过程中,大舅应绝对卧床,避免屈伸患肢或对患肢进行挤压、按摩,以防止血栓脱落引起肺栓塞。🛌
3.过敏反应处理:虽然过敏反应在溶栓治疗中的发生率较低,但我们也要观察大舅是否发生过敏,如出现皮疹、荨麻疹、低血压、休克等现象,要立即通知医生,医生会停用溶栓药物,并采取适当的抗过敏治疗措施。
大舅的康复之路还很漫长,但我相信,有了正确的方法和积极的心态,大舅一定能早日恢复健康。💪
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