我在门诊的时候遇到一个54岁的女性患者👧,因半年来常感上腹饱胀不适、食欲减退、嗳气等症状前来就诊。她向我描述,这些症状在饭后尤为明显,有时还会出现恶心和呕吐😕。我仔细为患者查体,上腹部有压痛,可触及到一个质地较硬的肿块。我安排患者做胃镜检查,结果提示胃窦占位性病变,活检病理提示胃癌。
早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变一般已属中晚期,因此,要十分警惕⚠️胃癌的早期症状,如上腹胀痛、恶心、食欲不振、嗳气、反酸、黑便等。晚期胃癌患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。那么,患者该如何治疗呢❓
🌻1、手术治疗
如果病灶小于2cm、病理组织分化良好且无溃疡的黏膜内癌,可考虑内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。
🌻2、靶向治疗
如果是人类表皮生长因子受体2阳性的胃癌,需遵医嘱应用注射用曲妥珠单抗进行靶向治疗。
🌻3、免疫治疗
可在医生的指导下应用帕博利珠单抗注射液,能抑制肿瘤细胞的免疫逃避功能,激活人体自身免疫系统对肿瘤细胞的监视功能,通过人体自身的免疫细胞杀灭肿瘤。
我与患者分享了治疗方法❗️,我还告诉患者一些术后护理措施🔔:
✔️1、术后24小时内,因残留或创面少量渗血可从胃管流出,观察暗红色、咖啡样的胃液是否逐渐减少,如短时间内引出大量鲜红色的胃液,立即通知医护人员。
✔️2、术后2~4小时表现为心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱,可少食多餐,减少低血糖的发生。
这位患者积极配合治疗,定期复查未见复发现象,病情稳定!一般情况下,早期胃癌经积极有效的治疗,治愈率较高。请务必保持乐观的心态😀,积极配合医生制定的个性化治疗方案,无论是手术、化疗还是靶向治疗,每一步都是走向康复的重要历程💗。
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