我在门诊的时候遇到一个9岁的男性患儿👦,夜里无明显诱因下出现脐周阵发性隐痛,所以来我院就诊。他的妈妈告诉我,患儿没有恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。但是疼痛渐转移并固定于右下腹,呈阵发性绞痛😨。
我仔细为患儿查体,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,腹肌软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及包块。腹部CT检查提示阑尾增粗、积液,阑尾内粪石。结合患儿的临床症状和辅助检查,我初步诊断为急性阑尾炎。
⭐️我告诉患儿家长,儿童阑尾炎是一种特殊的阑尾炎,由于儿童大网膜发育不全,不能起到保护作用,因而早期就可能发现炎症播散,病情发展迅速。那面对儿童阑尾炎,患儿家长该怎么办呢?❓
🔹1、使用药物
如果症状较轻,或者处于急性单纯性阑尾炎的早期阶段,可以在医生的指导下应用阿莫西林颗粒、注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
🔹2、手术治疗
如果出现了全身感染症状或腹膜刺激征,可以行开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等手术进行治疗。
针对这位患儿的症状,主要采取了腹腔镜阑尾切除术进行治疗。此外,我还要提醒患儿家长一些注意事项:
🌻1、手术前患儿需要8~12小时避免进食,4~6小时避免喝水,否则术中容易出现食物返流导致误吸,严重者会引起窒息。
🌻2、患儿往往因腹痛而感到恐惧和焦虑,应给予关爱和支持,安慰患儿,使其保持积极的心态和情绪稳定。
这位患儿经过手术治疗,切口愈合佳,无术后并发症,恢复了正常生活。在日常生活中,我们应保持良好的饮食习惯,注意营养均衡、饮食规律、饮食卫生,可以有效预防阑尾炎的发生。❣️
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