今天我的门诊来了一位高女士，她自述自己有点不舒服，平时会气短、胸闷，在网上查询可能觉得自己有冠状动脉粥样硬化性心脏病的倾向。想做一个冠状动脉造影检查，但是经过详细的问诊和评估，我却没有给她开冠状动脉造影这一检查。于是高女士表示很疑惑，我随即回复她，虽然冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病比较常用的方法，而且临床应用比较广泛，但是我考虑你不适合做这一检查项目。主要是基于它的危害性，做检查毕竟还是要权衡利弊的。
🔊1、出血：冠状动脉造影主要是对冠状动脉进行检查，是一种有创检查，需要将导管经过大腿股动脉或其他动脉送入主动脉。若在检查的过程中操作不当，可能会发生局部出血或者血肿这些情况哦。
🔊2、造影剂肾病：冠状动脉造影可能会使用造影剂，这个时候可能会导致你的肾脏代谢出现问题哦，尤其是本身存在肾功能不全的朋友。
像这位女性朋友肾脏本身存在一定的疾病，我担心她做完冠状动脉造影检查后肾脏的负担加重。于是拒绝她做此项目，最后高女士也表示理解和赞同。但她又开始疑虑自己如何诊断身体疾病呢？又得查哪些项目，我也随即很耐心的给她解释道：
🌻1、血液检查：主要是通过抽血化验进行检查，可以查看胆固醇、甘油三酯、血糖等指标的变化情况，可以排查冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。如果患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般会出现脂质代谢异常，血检指标如甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高及高密度脂蛋白降低。
🌻2、超声心动图检查：主要是了解心室的功能，✔判断心脏是否存在其她异常情况。如果患病，则超声心动图会提示因心肌缺血或梗死所致的节段性室壁运动异常，另外还会出现T波振幅增高、ST段偏移等情况。
🔔🔔高女士经过检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，我建议要及时接受有效的治疗，主要措施是改善生活方式，坚持低脂低盐饮食、控制体重，以及遵医嘱使用硝酸酯类药物和抗血栓类药物。高女士欣然接受，最后临走时我也建议她日常避免剧烈的运动，以免心脏负荷持续加重。❤
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