钠过多症也叫高钠血症,是指血清钠浓度>145mmol/L,高钠血症会合并有血浆渗透压增高,因此也叫高钠性高渗综合征。当水源缺乏或无法饮水、ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时,都可能导致钠过多症。钠过多常并发其它疾病如烧伤、颅脑损伤等,因此若患者早期一旦发现高血钠症,要及时进行治疗,以防止进一步发展而并发更严重疾病。对钠过多的治疗方法有以下几个方面:
1. 患者首先要在饮食上控制钠的摄入,平时饮食应该以清淡为主,减少食盐摄入量。宜多吃新鲜蔬菜水果,在给食物调味时可以用水果汁来调剂。尽量避免食用加工肉类和腌制咸菜等,这类食物含盐量很高。在购买食品时要特别注意食物标签,选择低钠食品。
2. 对于由肾性尿崩症、间质性肾炎、肺水肿、心力衰竭等疾病引起的钠过多症要积极治疗原发疾病。限制氯化钠溶液的输入,并给予速尿、利尿酸钠等促使钠由肾排出。肺水肿及心力衰竭患者应给予强心、利尿治疗。
3. 对于浓缩型钠过多症,可以用5%葡萄糖注射液稀释疗法及鼓励患者多饮水,同时还要使用排钠性利尿药,输液时要避免输入液体过多过快,以免导致肺水肿。另外还要采取措施制止水分继续丢失,以使过高血渗得以下降。
4. 如果患者病情较严重以上治疗方法治疗效果不明显,可考虑应用8%葡萄糖溶液做透析治疗。此外还有一种特发性钠过多症,其症状一般较轻常伴血浆渗透压升高,可用氢氯噻嗪缓解症状。
此病早期临床症状有乏力、头痛、易激动兴奋等,到了后期会逐步进展为震颤、抽搐,以致昏迷甚至因脑组织不可逆转性损害而死亡。患者若检测到体内钠含量过多,需要及时查明原因对症治疗以防延误病情。饮食方面患者应当改善为低盐饮食,多吃一些能减少人体内钠的食物。平时要积极锻炼身体以提高身体免疫力,减少病毒侵袭。
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