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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
随着生活水平的提高，人们不再像以前一样为三餐发愁，大鱼大肉出现在家常菜中也毫不稀奇。虽然物质水平的提高给生活带来偌大的好处，但是却也引发了一个令人担忧的现象：由于当代人在饮食上的放纵，痛风患者比例逐年攀升。痛风的出现，与尿酸水平的升高密不可分，所以很多患者会有一个错误认知：高尿酸等于痛风。这种想法实则是错误的，那么错在何处呢？
切记：高尿酸并不等于痛风：
医学上对尿酸水平的划分一般以420umol／L为界线，血液中尿酸含量不超过420umol／L则正常，若超过这个界限，但并没有引起关节疼痛出现，则称之为高尿酸血症。高尿酸血症并不等于痛风，其反映的是血液中尿酸水平的异常，仅此而已。
无症状高尿酸血症其实与痛风也有一定的联系，其可认为是痛风的间歇期，在这个缓解期内，尿酸水平升高，但无关节痛。若在此时段内暴饮暴食，很容易触发尿酸水平的剧烈波动，导致高尿酸血症发展为痛风。高尿酸血症可以说是一个危险的触发点，一触就发，因此在高尿酸血症时期，最好严格控制尿酸水平，使其回落至正常水平，以免向痛风发展，后果不堪设想。
高尿酸不等于痛风还可以从另一观点切入，在痛风的定义中，并没有提及“尿酸升高”，而是定义为“尿酸代谢异常”，因此单单尿酸水平的升高并不能断定痛风的出现。而且在某些情况下，在痛风抽血检查中，患者可能会呈现尿酸水平正常的情况，这主要与患者本身的基础尿酸水平有关。如果患者本身基础尿酸水平较低，即使浓度急剧增加，也无法达到一般人群的高限平均值。因此，尿酸水平作为痛风检查的唯一标准是不可靠的。
虽说高尿酸不一定得痛风，但高尿酸水平对机体健康的影响还是存在很大隐患的，因此人们在平日的饮食中，应自我控制，限制嘌呤量的摄入，切忌天天大鱼大肉，否则最后只会赔上自己的健康。
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