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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
上一周，一位中年男性患者走进了我的诊室。他面色稍显苍白😳，看起来不是很有精神，他说自己偶尔还有头晕的症状。在进行初步检查后，我发现他的血小板计数明显高于正常值📈，这引起了我的警觉。为了明确诊断，我建议患者进行骨髓穿刺检查，结果显示他的骨髓中血小板生成异常活跃，最终确诊为原发性血小板增多症。
面对这个陌生的疾病名词，患者表示不了解，连连追问我是什么意思，于是我给他大概解释了一下：
血小板增多症，简单来说，就是血液里的血小板数量超过了正常值。血小板是血液里的一种小细胞，主要负责止血。但要是血小板数量太多，功能又不正常，就可能引发一系列问题💥。
比较常见的就是出血🩸，可能会发现皮肤上有淤点、淤斑，或者容易鼻出血、牙龈出血等。这些都是因为血小板虽然多，但功能不正常，导致出血。
还有就是血栓，过多的血小板容易在血管里形成血栓。血栓要是堵住了心脏血管，可能会觉得胸闷、心前区疼痛；要是堵住了肠系膜上动脉，可能会腹痛、恶心、呕吐；要是堵住了肺，可能会气促、呼吸困难；还有可能影响到大脑🧠，导致头疼、眩晕、视觉障碍等。
另外，有些患者可能会觉得肚子不舒服，摸上去感觉脾脏肿大了。有时候还会觉得皮肤黄染、肝脾区疼痛😣。听到这儿，患者神情紧张了起来。又追问我，医生，那我现在该怎么办啊？针对患者的具体情况，我为他制定了以下治疗方案：
1️⃣药物治疗：像他的情况，需要遵医嘱吃能够抑制血小板生成或促进血小板清除的药物💊，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，这样可以控制血小板的数量。
2️⃣生活方式调整：他需要保持健康的生活习惯，注意饮食结构，少吃肥肉、炸鸡这些油腻的食物。多吃苹果、胡萝卜🥕这些蔬菜水果。而且平时没事的时候跑跑步🏃♂️、游泳。
3️⃣调整心态：可能他会出现一些负面的情绪，像是焦虑、抑郁这些，我告诉他不要担心，平时多看看书📖、户外活动一下，保持心态平和。
患者听后表示一定会配合治疗，并表达了对我的谢意。昨天，我打电话对患者进行了回访。他告诉我，经过一段时间的治疗，症状已经得到了明显的改善，精神状态也好了很多。我为他感到高兴，同时也提醒他继续坚持治疗和管理，定期来医院🏥复查。
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原发性血小板增多症的饮食
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