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王华曦 副主任医师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
结肠癌的分期是通过三方面来体现的，第一个是结肠肿瘤本身浸润的深度，比如浸润到粘膜、浸润到肌肉、浸润到浆膜，或者倾出浆膜以外，分别代表不同的分期。
第二方面是看区域淋巴结有没有发生转移，根据区域淋巴结转移的数目做出来的。第三个就要看有没有远处器官的转移，比如有没有肺转移、肝转移等情况。针对结肠癌不同的分期，对应的治疗方式是不一样的。
结肠癌的中期怎么治疗？
结肠癌的中期主要的治疗手段是手术，因为这个时候肿瘤可能还没有发生远处转移，可以通过手术达到一个根治的效果。手术首先是把原发肿瘤要切除，另外要清扫跟肿瘤相关区域的淋巴结，这样可以清除肉眼看不到的肿瘤细胞。
中期有时候也会发生淋巴结的转移，可能就会有漏网的肿瘤细胞，可以通过化疗或者是放疗的方式，可以杀死这些肉眼看不到的肿瘤细胞。此外，还要注意随访，要根据医嘱，按期来到医院来进行体检，防微杜渐。
哪些结肠癌要做化疗？
结肠癌一般根据结肠癌的原发肿瘤的浸润深度、区域淋巴结的转移数目，有没有发生远处转移，可以定出一个结肠癌的分期。一期的结肠癌是不需要做化疗，部分的二期肿瘤也不需要做化疗，但是如果具有比较高危险因素的二期结肠癌，是需要做化疗的。
三期和三期以上的结肠癌，因为手术只能清扫局部的淋巴结，也有可能有漏网的癌细胞进入人体，所以需要通过化疗来把这一部分癌细胞清除。另外，不管是哪一期的结肠癌，都要密切的在术后随访。
结直肠癌和任何肿瘤一样，早发现早治疗的话，是可以获得良好的预后，大大提高五年生存率，甚至是能够被治愈的。
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