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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
上周，我接诊了一位患者，李女士，她因为持续咳嗽而担忧不已。后面询问后得知，李女士今年24岁，大学毕业出来不久，由于最近天气变化，机体自身免疫力下降出现了细菌感染，检查报告显示她得了肺炎。她问了一个很常见但也很有意义的问题：“医生，肺炎在哪个阶段咳嗽最厉害呢？”让我们来一起了解一下这个问题：
首先，我们要明确的是，肺炎的咳嗽症状并不是一成不变的。它通常会随着病情的进展而有所变化。
一、肺炎咳嗽的演变⭐️
在肺炎的初期，也就是充血期🔶，咳嗽症状往往相对较轻。这是因为此时肺部炎症刚刚开始，尚未对气道造成严重的刺激。然而，随着病情的进一步发展，当肺炎进入实变期时，咳嗽的症状会明显加重。
二、实变期的特点⭐️
实变期是肺炎的一个重要阶段，大多数人会在发病后的第3至6天进入这个阶段。在这个阶段，除了咳嗽加重外，还可能出现胸痛的症状，并可能咳出铁锈色的痰液。这是因为实变期时，肺部炎症已经较为严重，导致肺泡内充满渗出物，影响了气体的正常交换😣。
以李女士为例，她因为持续咳嗽和胸痛来检查，后面，我发现她已经进入了肺炎的实变期，就是比较严重的情况了。针对她的情况，我建议她抗生素药物，如青霉素、头孢等。并且也让她多吃苹果、西蓝花、胡萝卜等食物，增加免疫力；待病情恢复后，需要适当进行跑步、打羽毛球等运动。在昨天她来复诊的时候，肺炎已经得到了不错的改善！
希望通过今天的分享，大家能对肺炎的咳嗽症状有一个更深入的了解。如果你或你身边的人有类似的情况，也可以来向我了解更多哦👐！
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