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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
痛风是一种较为常见的疾病，痛风患者在饮食方面需要注意的也比较多。四季豆的营养价值还是蛮高的，吃了对身体也是有好处的。例如：对心脏有益，可强壮骨骼，还可以预防感染等。但是，痛风患者的饮食要求比较高，那么，痛风患者可以吃四季豆吗？
痛风患者是可以吃四季豆的，但是不可多吃。每100克的四季豆中含有的嘌呤量少于75毫克。四季豆算是含嘌呤量比较高的食物，但是不是说一定不能吃。对于痛风患者的饮食，按照以往的观念，患者需要限制嘌呤的摄入量。但是也有研究表明，吃了高嘌呤的蔬菜后，血中尿酸水平不会增加，发生痛风的几率也不会增加，而且在短时间内吃大量蔬菜，可以促进尿酸的排泄。
痛风和嘌呤之间有一定的联系，所以，很多人会觉得得了痛风就需要考虑摄入嘌呤的量。这是有一定道理的，但是在判断一种食物是否适合痛风患者食用时，不能只考虑嘌呤的含量。盐、白砂糖都是不含嘌呤的食物，难道不含嘌呤的食物就可以多吃了吗？其实不是这样的。同样的，豆类的嘌呤含量比较高，所以一度被当作是不适合痛风患者的食物。
有临床研究则表示，豆类的摄入量和高尿酸血症患病的几率是呈反比的。也就是说，在一定程度上，豆类食物吃多了，可能可以减低尿酸血症的患病率。只考虑到吃豆类会是血尿酸合成增加是片面的，它还有促进尿酸排泄的作用，而且该作用更显著。若想吃豆类，但是又不放心的，可以吃豆制品。豆制品中含有的嘌呤比豆类少得多，更适合患者食用。但是，需要注意的是，有些患者的肌酐较高，对于这类患者，能不能吃就需要询问肾内科医生的意见了。
可能有些患者还是觉得凡是含嘌呤高的食物应该少吃，那么就减少其摄入量。痛风患者在患病期间的饮食搭配很重要，所以高嘌呤食物中含有的其他营养成分可以从其他食物中获得，所以不必纠结到底要不要吃高嘌呤的食物。
对于一种食物，适不适合痛风患者食用，需要考虑的不单单是嘌呤的含量。菠菜是含嘌呤高的一种蔬菜。但是痛风患者不可多吃菠菜，考虑的不单单是其嘌呤含量，更重要的是草酸和尿酸在肾脏有竞争关系，尿酸的排泄量会受到草酸的影响而减少。在吃菠菜前，需要焯水，以此减少草酸的摄入量。
总结一下，痛风患者是可以吃四季豆的，但是需要控制摄入量。痛风患者摄入的嘌呤量需要严格控制，但是并不代表不能吃高嘌呤的食物。因为食物中的嘌呤量不是唯一的考虑因素。对尿酸的排泄有抑制的食物尽可能少吃。患者若是对于饮食方面的注意事项还不清楚，或者对某些食物能否摄取存在疑问，可以询问医生的意见。
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