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谢红霞 主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 儿科
黄疸是初生儿中常见的病症，一般在初生儿出生两到三天后就会出现黄疸，一般也叫高胆红素血症。黄疸的主要症状是初生儿的皮肤会慢慢变黄，通常在初生儿的脸上能明显看出。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。
治疗黄疸常见的方法有蓝光照射、药物治疗、换血治疗，平时护理中多给初生儿晒晒太阳，多喂母乳促进新生儿排泄胆红素等。正常情况下，不需要给初生儿喂葡萄糖水，葡萄糖属于单糖，口服后会导致血糖的快速变化，不利于血糖稳定。并且，摄入过量会导致婴幼儿乳糖不耐，不利于婴幼儿的成长发育。所以，除非在治疗时医生明确指出要喂葡萄糖水，否则也对治疗黄疸没什么作用。
生理性黄疸的病因是由于新生儿体内的胆红素代谢异常，从而造成胆红素浓度升高，导致肝细胞对胆红素的摄取能力不足，胆红素的排泄能力降低。一般有生理性黄疸的新生儿会在患病后一到十天内自行好转或者康复。如果是早产儿，黄疸发病期就相对较长，但除了有皮肤变黄外，不会出现其他症状。
如果生理性黄疸持续不见好转，为了避免初生儿体内的胆红素过高影响脑部的正常发育，建议采取蓝光照射治疗。病理性黄疸相对于生理性黄疸而言发病更严重，病理性黄疸不仅会在脸部和身体显现发黄症状，还出现在四肢、手心和脚底等，对初生儿造成的危害也相对较大。除了身上有黄疸的情况外，可能还会有精神不振、嗜睡、尿黄、贫血等症状，但是病理性黄疸的发病率相对生理性黄疸较低。
病理性黄疸的危害是什么?
病理性黄疸如果持续不好，可能会引发核黄疸，这种核黄疸对患儿有着致命的威胁。刚开始表现为黄疸症状明显加重，睡眠时间变长，开始嗜睡，在进食时表现吸奶无力或呛奶。如果没有及时治疗，可能会出现抽搐、呼吸衰竭等严重症状，给日后造成智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
治疗黄疸不建议服用葡萄糖水，可能造成婴儿血糖不稳定，造成黄疸的原因具体原因有很多，治疗时还需要具体判断，对症治疗。
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