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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝结石考虑与细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管解剖变异、营养因素等有关，需要对因治疗。
一、原因
1、细菌感染：若是受到大肠埃希菌、厌氧菌的感染，也有可能会诱发肝结石。
2、胆汁淤积：胆汁淤积是生成胆管内结石的必要条件，会导致肝管内粘稠物质增加。当肝管空间减少、阻塞后会引起胆汁排泄异常，淤积在肝内胆管并形成肝结石。
3、寄生虫感染：如果局部受到寄生虫的感染，那么虫卵会在胆道中钙化并且沉积。从而使胆汁中的胆色素过量，也会引发肝结石。
4、胆管解剖变异：如果患者本身胆管解剖变异，也会导致胆汁无法正常的排出，一旦淤积过多，则会形成肝结石。
5、营养因素：环境因素以及社会经济因素是肝结石的重要发病因素。长期保持低蛋白饮食会导致β-葡萄糖醛酸酶的抑制药水平下降。患者会有胆色素降解增加、胆色素钙结石形成的情况。
二、治疗
1、一般治疗：如果肝结石患者并没有出现明显的临床症状，通常不需要进行特殊治疗。只需要定期观察，随访观察即可。
2、药物治疗：由于肝结石可能是感染造成的，因此可以在医生的指导下服用感染类的药物进行治疗。常见的有头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等，能够起到抗感染的作用。
3、手术治疗：如果病情比较严重，经过保守治疗并没有使其得到改善，还需要及时进行手术。常见的手术方式有胆内胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术等。
4、其他治疗：若手术后有残留的结石，还可以通过激光超声、等离子碎石等方式，去除残留的结石。
由于肝结石对身体健康造成的影响比较严重，所以一旦确诊还需要及时治疗，以免延误最佳治疗时间，影响病情恢复。
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