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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
低级别上皮内瘤变是一种诊断术语，是上皮恶性肿瘤发生前的特殊阶段。低级别上皮内瘤变考虑可能是宫颈上皮内瘤变、外阴上皮内瘤样病变、胰管上皮内瘤变、结膜上皮内瘤变等，可对因治疗。
1、宫颈上皮内瘤变：可能提示有宫颈癌前病变，可进行进一步的检查，例如宫颈TCT、宫颈HPV检查、阴道镜活检等相关检查。如不存在癌前病变，定期随访即可。如果有病变现象，可采取宫颈锥切术或全子宫术等治疗。
2、外阴上皮内瘤样病变：考虑是外阴癌前期病变，可做活组织病理检查、病理学诊断等相关检查。如果无症状，可定期随访。如果存在症状，可遵医嘱使用咪喹莫特软膏、5-氟尿嘧啶软膏涂抹，也可使用激光或外阴切除术。
3、胰管上皮内瘤变：是胰腺小导管内出现的上皮细胞瘤样生长，呈微灶性、乳头状以及扁平状，如果没有及时治疗，会发展为胰腺浸润性导管腺癌。需做胰液脱落细胞学检查、活检组织学检查、腹部的B超相关检查。
病症较轻，可采取微波治疗或冷冻治疗去除病变位置，如果症状较为严重，可采取手术切除，将病变位置切除，后续可根据实际情况决定是否进行放疗、化疗等。
4、结膜上皮内瘤变：如果局限于部分上皮病变的位置为鳞状细胞发育不良，而非典型细胞发展为整个上皮层时，则是原位癌，也属于癌前病变的一种。一般采取手术治疗，将其彻底切除。
低级别上皮内瘤病变应到当地医院进行系统性检查，判断致病因后治疗。在治疗过程期间，应积极的配合医生，不要相信所谓的民间偏方或者是自行配药治疗，避免病情逐渐加重，引发癌症。日常需要保持良好的心态。
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