上大厕拉出血指的是便血，其原因包括上消化道出血、小肠出血、结肠出血、直肠出血等。
1、上消化道出血：如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胆道出血等，由于消化道内的血管受到损伤或破裂，使得血液进入胃肠道并随粪便排出体外，导致便血。
2、小肠出血：如局限性肠炎、肠结核、急性出血性坏死性肠炎 、肠套叠等，由于小肠内血管受到损伤或破裂，其血液通常会向下流入大肠，经过消化液的作用后，形成黑色柏油样便或者带有鲜红色的便血。
3、结肠出血：如溃疡性结肠炎、痢疾、局限性肠炎等疾病，由于病变在结肠，血管受损破裂时血液直接进入大肠，未经过胃酸和小肠消化液的氧化作用，通常表现为鲜红色或暗红色的便血。
4、直肠出血：如痔疮、肛裂等发生在肛管和肛门的疾病，由于出血位置靠近排泄口，血液在排出体外之前没有与粪便充分混合，可表现为便出鲜红色血液，常伴有肛门疼痛、里急后重等症状。
5、其他：如血友病、流行性出血热、重症肝炎、白血病等疾病， 影响了血液的凝固机制，增加了血管的脆弱性， 可能导致便血，常伴有全身出血症状。
若发现便中或手纸带血、大便呈酱红色、咖啡色或黑色柏油样时，建议及时就诊，明确病因，规范治疗。平时避免久坐久蹲等不良生活习惯，排便时避免过度用力，还可进行提肛练习，避免痔疮形成。
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