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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
同房阴道出血可能是非疾病因素引起,也有可能是性交损伤、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病因素,需对因治疗。
一、非疾病因素
1、月经来潮:如果正处于月经期间,会有月经流出,所以会导致同房阴道出血。
由于月经期间,宫口处于张开状态,容易受到感染。所以要及时进行局部清洗,能够降低感染的几率。
2、处女膜破损:如果是女性的初次同房,会因为处女膜破损出现阴道流血的情况。
属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,同房后做好局部的清洁即可。
3、宫颈柱状上皮异位:一般是由于宫颈柱状上皮受到雌激素作用后,外移至宫颈管外口形成的。如果情况严重,在同房时可能会对局部造成刺激,从而出现流血。
当病情较轻时,不需要进行特殊治疗,但已经出现了明显的症状,所以要及时进行激光手术、冷冻治疗、微波治疗等物理治疗。
二、疾病因素
1、性交损伤:如果在同房时用力过大,会使阴道部位出现挫伤,也会有轻微的出血。
可以先行观察,一般出血的情况会逐渐减少,在这期间只要注意休息、做好局部清洁即可。
2、阴道炎:若女性本身患有阴道炎,在同房时可能会对炎症部位造成进一步的刺激,甚至会有糜烂、出血等情况。
需要在医生的指导下使用制霉菌素片、甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗,能够起到抑制疾病的效果。
3、宫颈息肉:这是宫颈管腺体和间质的局限性增生,向宫颈外口突出后就会形成息肉。在同房时可能会对息肉部位造成刺激,从而引发出血。
一般确诊为宫颈息肉,可以进行电灼、微波、激光等物理治疗的方式去除。也可以使用息肉摘除术、宫颈锥切术、宫颈下电切术等手术的方式治疗。
4、子宫内膜异位症:主要是由于具有生长功能的子宫内膜附着在子宫腔以外引起的疾病,若是在同房时刺激到异位部位,就会出现疼痛、出血等情况。
可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、米非司酮片、甲地孕酮片等药物治疗。严重时还需要进行经腹手术或经腹腔镜手术。
如果病情比较严重,还需要及时就医,查明病因后积极治疗,以免延误最佳治疗时间。在病情恢复期间,要做好局部清洁以及护理,以免出现合并感染的情况,反而影响病情的恢复。
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