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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝内胆管结石是否需要治疗，要结合患者的实际情况判断，如果无症状一般不需要治疗的，如果出现肝区不适，需要治疗。
1、不需要治疗
肝内胆管结石是发生在左右肝管混合处的病变，与胆汁淤积、胆道感染有关。如果患者并没有出现临床症状，只是前往医院体检或者做相关检查时发现，而且也没有存在胆管扩张，通常不需要治疗。
因为患者没有临床症状，不会影响到正常的工作或者生活，定期前往医院随访观察即可，主要是了解病情的变化。平时也要注意休息，尽量不要做剧烈运动。
2、需要治疗
如果患者出现明显的腹部疼痛、高热、黄疸等不适症状，并且检查的过程当中发现胆管有明显的扩张，此时需要治疗，因为不及时治疗，可能会导致病情持续加重引起相关的并发症，例如胆源性肝脓肿、胆道出血、肝硬化等。
急性期可在医生的指导下给予甲硝唑、庆大霉素、头孢克肟等药物治疗，随后还可以配合手术治疗，比如胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝段切除术等。
患者平时要规律饮食，避免早上空腹，以免对胆囊造成刺激，不利于病情的恢复，平时要多吃豆浆、牛奶等易消化的食物。还要按照医生的指导定期前往医院随访观察，了解病情的恢复情况。
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