晚上睡不着的原因包括环境因素、精神疾病、上呼吸道病变、皮肤病变、肺部病变等。
1、环境因素：居住的环境温度过高或者是过低，以及周围的环境过于嘈杂，这些都可能会对患者的睡眠造成一定的影响，促使患者出现入睡困难的情况。
2、精神疾病：如果患有焦虑症、抑郁症、精神分裂症等疾病，可能会使患者的交感神经处于异常兴奋的状态，影响到患者进入正常的睡眠，容易出现入睡困难，或者睡觉早醒等情况。
3、上呼吸道病变：可能是上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎等病变，引起鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状，而这些症状都会诱发机体出现明显的不适，影响到晚上的入睡。
4、皮肤病变：可能是湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、神经性皮炎等疾病，诱发皮肤部位有明显的瘙痒症状，持续性的瘙痒也会影响到晚上的睡眠，长期以往还会引起失眠。
5、肺部病变：如果患有肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病，可能会出现咳嗽、低热、咳痰、呼吸困难等症状，这些不适症状也会诱发机体出现明显的不适，促使患者在短期内出现失眠情况。
患者需要创造良好的睡眠环境，保持室内温度适宜，晚上睡觉前也可以喝一杯热牛奶。如果症状持续不能恢复，还需要及时前往医院完善相关检查，针对引起的原因进行治疗。
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