指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任 杨正飞 教授、梁炼 主治医师
“不幸加入了‘感冒’大军,上网一查感觉自己流感和支原体感染的症状都能对得上,医生,这种情况究竟是怎么回事呀?”近来,因感冒到急诊科就诊的患者不断增多,中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任杨正飞教授巧用“拟人化”比喻,解读“甲流”“乙流”和支原体感染的区别,并建议大家出现症状科学看待、冷静处理,注重防护、养成良好习惯,有效预防疾病。
“疾风少年”vs“‘肺’物少年”,
两种疾病“性格”很不同
如何分辨自己患上的究竟是流感还是支原体感染,是不少读者最为关心的问题。杨正飞教授将两种疾病比作两位性格完全不同的“少年”,向大家科普应该如何分辨这两种疾病。
流感是个“疾风少年”,来得快(发病急,数小时至24小时到达疾病高峰),去得也快(自限性疾病,病程3~5天),“热”情高涨(体温显著升高,39~40℃甚至更高),“痛”并快乐着(全身症状明显,头痛、全身肌肉酸痛、咽痛、乏力)。
支原体却常常自黑,说自己是个“肺”物(呼吸道症状明显,咳嗽显著,干咳为主,咳嗽严重时可伴随胸痛),姗姗来迟(潜伏期长1~3周),常常加班熬夜(夜间咳嗽更加多见,病程时间长2~4周),对生活有“热”情但不多(体温中度升高,38~39℃)。
流感:比普通感冒症状严重,通常是自限性疾病
病毒:直径20~200nm
杨正飞教授介绍,我们通常说的“流感”全称是流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病,属于丙类传染病。在我国,流感常见于冬春季节。与普通感冒相比,流感的症状更加严重。临床上,流感患者主要的临床表现为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛、咳嗽、咽痛等症状。
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四个型别,其中人类感染流感主要由甲型和乙型流感病毒引起。甲型和乙型流感病毒呈现季节性流行,尤其是甲型流感容易引起大规模流行。“甲流”“乙流”感染后,其表现特点相似,主要表现为起病急,突发高热,体温可达39℃以上。常伴有畏寒、寒战、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身感染症状,一些儿童可能还会出现咽痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适等症状。流感通常是自限性疾病,如果没有并发症,通常在发病后3-4天患者体温便会逐渐回落,全身症状逐渐改善。部分轻症患者的症状类似于普通感冒,症状较轻,一般在2-3天内恢复。
支原体感染:只有特定抗生素有效,通常咳嗽剧烈
支原体:直径50~300nm
近期高发的另一种疾病——支原体感染是怎么回事呢?杨正飞教授指出,支原体是介于病毒和细菌之间的一种致病微生物,肺炎支原体是支原体的一种,是儿童呼吸道感染(肺炎、支气管炎等)的主要致病菌。由于支原体缺乏细胞壁,故对作用于细胞壁的抗菌药物固有耐药,因此患者往往只有服用特定的抗生素能有效治愈。
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病,是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎全年散发,主要经飞沫传播,其中秋冬季节发病率较高。患者主要有发热、咳嗽、咳痰等主要临床表现,部分患者会出现胸痛、咽痛、头痛、皮疹等表现,发热以中高热为主,咳嗽比较剧烈,大多数表现为阵发性刺激性干咳,夜间较剧烈,逐渐加重,且在退热后咳嗽还可能持续1-4周。
充分休息、对症处理,识别前驱症状是关键
如果患上流感或支原体感染,应该如何应对?杨正飞教授给出以下几大应对要点:
1.无论是“甲流”“乙流”或是支原体感染,均可能并发肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、心律失常、脑炎,甚至多器官功能衰竭。一旦出现症状,应充分休息,保持足够的睡眠,避免熬夜,多摄入含多种维生素食物或水果,预防并发症的出现。
2.家中可准备一些退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,在高热(体温高于38.5℃)时可服用。但老年人、儿童服药需谨慎,建议在医生指导下用药。
3.及早到医院就诊。疾病早期使用相应抗病毒或抗菌药物,效果更好。“甲流”“乙流”一旦确诊,应尽早服用抗病毒药物,如奥司他韦、玛巴洛沙韦等,且越早用效果越好。如确诊为支原体感染,儿童可以选用阿奇霉素,成人可以使用呼吸喹诺酮类比如左氧氟沙星片,或四环素类多西环素等药物。
需要特别注意的是,儿童用药前必须通过医生根据患儿实际情况考虑是否使用,家长切不可随意用药。
4.出现身体不适时,应佩戴口罩,避免到人群密集场所,防治叠加感染或交叉感染。
5.家庭中如若有成员感染,减少家庭聚集,家中开窗通风,如有条件,感染的成员实施单独空间自我隔离。
6.及时识别前驱症状,有基础疾病或免疫力下降的人群,尤其是老年人和儿童,可能出现胃纳差、乏力、呕吐、精神萎靡等前驱症状,儿童特别是小儿可能会出现哭闹、吐奶、拒食等,均应重视,及早送医。
7.保持冷静,有序就医。
除了积极应对,中山大学孙逸仙纪念医院急诊科梁炼主治医师还指出,平常生活中勤洗手;养成良好的呼吸道卫生习惯(打喷嚏或咳嗽时要用纸巾捂住口鼻);尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时要戴好口罩;保证营养,提高抵抗力,适当运动和规律的休息都是预防“中招”的有效方式。
【专家简介】
杨正飞
医学博士,主任医师,博士生导师
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任
美国弗吉尼亚联邦大学医学院急诊医学部副教授、美国南加州大学Weil危重病研究院访问学者、中国救援医学协会心肺复苏分会副理事长、广东省医学会应急灾难医学分会委员、第八届羊城好医生、广州日报-第二届实力中青年医生、主持国自然面上基金以及广东省部级基金多项、以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇。
梁炼
博士,硕士生导师
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主治医师
广东省中西医结合学会灾难医学第四届专业委员会委员、广东省健康管理学会心脏泛血管急重症专业委员会副主任、广东省基层医药学会急诊医学专业委员会委员、美国Weil急危重症研究院访问学者、2020 AHA Young Investigator Awards、美国心脏病协会BLS和ACLS主任导师(TCF)、广州市120急救中心教官、广东省第五届华夏杯急救技能竞赛第一名、综合模拟MVP医师、《中国急救医学》青年编委,Biomedicine & Pharmacotherapy审稿专家。
研究方向:心肺复苏、脓毒症。第一作者或通讯作者发表SCI论著10篇,主持省级科研基金项目1项,参与国自然面上基金项目多项
(通讯员:黄睿、刘文琴;图片:医院提供)
-
-
甲流与普通感冒的区别
甲流是甲型流感的简称,是人类感染甲型流感病毒引起的疾病。甲型流感是一种传染性强、死亡率高的急性传染病。感冒通常由鼻病毒等病毒引起,传染性低,死亡率低。甲型流感初期的临床表现与普通流感相似,但两者症状相... 详细»
-
-
甲流和普通感冒的区别
感冒是生活中常见的病症,一般人都可通过自身强大的免疫力而迅速恢复健康。所以即使患上感冒,也不会过分担心。甲流虽然有许多症状与普通感冒类似,但情况却要比普通感冒糟糕很多,其中,最要让人担心的,莫过于甲流... 详细»
-
-
普通流感和甲流的区别
普通流感和甲流都属于流感,均是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其中甲流是由甲型病毒引起的,普通流感是由丙型病毒引起的,两种疾病除了病因不同,发病时间、症状、传染性、预后等都有一定的区别。 详细»
-
-
甲流乙流吃什么药
甲流乙流需要吃奥司他韦进行抗病毒的治疗。流行性感冒简称流感,流感可以分为甲型流感以及乙型流感及丙型流感,又分别可以简称为甲流乙流。流感与普通感冒是不相同的,普通感冒通常是自限性的,不需要给予特殊的抗病... 详细»
-
-
甲型流感和普通感冒的区别
感冒即上呼吸道感染的俗称,多以鼻腔、咽部和喉部的急性炎症为主。狭义上的上呼吸道感染被称为普通感冒,与甲型流感有着许多的区别和不同。 详细»