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项目名称:一项评估FCN-338 联合阿扎胞苷或化疗治疗髓系肿瘤患者的安全性和耐受性、抗肿瘤活性以及药代动力学特征的II 期临床研究
疾病:恶性血液
实验分期:II期
项目用药:FCN-338片
适应症:联合阿扎胞苷或化疗治疗髓系恶性血液疾病
详细入排条件
1.签署知情同意书时年龄≥18周岁。
2.队列A: 符合WHO 2016标准,诊断为R/R AML(骨髓中原始细胞≥5%)的患者[除外急性早幼粒细胞(APL)和BCR-ABL阳性的AML],符合下列任何一项定义: 1) 复发性AML:完全缓解(CR,CRi)后外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始细胞≥5%(除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因)或髓外出现白血病细胞浸润; 2) 难治性AML:经过标准方案治疗2个疗程无效的初治病例;CR后经过巩固强化治疗,12个月内复发者;12个月后复发但经过常规化疗无效者;2次或多次复发者;髓外白血病持续存在者。
3.队列B: 符合WHO 2016标准,诊断为 1L unfit AML的患者[除外急性早幼粒细胞(APL)和BCR-ABL阳性的AML]。具体定义为: 因年龄或合并症不耐受标准诱导化疗(标准剂量阿糖胞苷和蒽环类药物的诱导方案),患者须符合以下定义之一: 1)\u003e 75周岁 2)60~74周岁,至少存在如下合并症之一: ? 美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分 2 或 3; ? 充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)病史需要治疗或射血分数(Ejection Fraction,EF)\u003c50% 或慢性稳定性心绞痛; ? 一氧化碳弥散量(Diffusing capacity of the Lung for Carbon Monoxide, DLCO)≤65%或FEV1 ≤65%; ? 肌酐清除率(Creatinine clearanceCCr)≥30mL/min 且\u003c45ml/min;中度肝功能损伤伴总胆红素\u003e1.5且≤3.0xULN; ? 在进入研究之前,研究者认为不适合强化疗的合并症都须经过申办方的确认。 3)\u003c60周岁,但因合并症不耐受标准诱导化疗(标准剂量阿糖胞苷和蒽环类药物的诱导方案)。或者,研究者根据指南判断不能从强化化疗获益的高危 AML 患者。
4.队列C:符合WHO 2016标准,诊断为1L fit AML的患者[除外急性早幼粒细胞(APL)和BCR-ABL阳性的AML]。
5.队列D:符合WHO 2016标准,经骨髓穿刺及活检等检查诊断为中高危MDS(IPSS-R\u003e3分)/CMML(CMML-1/2)且未接受过去甲基化治疗或化疗的患者。
6.美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为 0-2分(1L unfit AML有合并症的患者0-3分)
7.患者能接受FCN-338口服给药。
8.预期生存期≥3个月。
9.骨髓、肝肾功能状况: 1) 血常规:白细胞≤20×109/L(允许羟基脲降白细胞治疗) ? 肝功能(除外1L unfit AML有相应合并症的患者); ? 总胆红素(TBIL)≤1.5×ULN; ? 天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5×ULN; ? 凝血功能:国际标准化比值(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)≤1.2×ULN。 2) 肾功能(除外1L unfit AML有相应合并症的患者): ? 血清肌酐(Creatinine.Cr)≤1.5xULN 或内生肌酐清除率(Creatinine Clearance rateCCr)≥60ml/min(用CKD-EPI公式计算,具体计算公式见附录10)。
10.育龄期女性患者或伴侣为育龄期妇女的男性患者,需在整个治疗期及末次给药后至少3个月内采取高效的避孕措施。 高效(失败率\u003c1%/年)避孕方法定义如下: 1) 完全禁欲为首选方式;定期禁欲是不可接受的; 2) 手术节育;可接受的绝育手术有:输精管结扎术、双侧输卵管结扎术、双侧卵巢切除术或子宫切除术; 3) 宫内节育器; 4) 双屏障法(避孕海绵、隔膜或带杀精凝胶或乳膏的宫颈帽和避孕套);
11.患者能够理解并自愿签署书面知情同意书,知情同意书必须在执行任何试验指定的研究程序前签署。
12.患者能够遵守研究程序和方案规定的访视。
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