吃东西或喝水咽下去时出现心脏疼痛可能是由以下原因引起的：
1. 食道痉挛：食道痉挛是指食道肌肉的收缩异常引起的疼痛感。当食物或液体通过食道时，异常收缩可能会引起心脏疼痛的感觉。
2. 食道溃疡：食道溃疡是指食道内壁出现破损或溃疡。当食物或液体通过食道时，溃疡部位可能会因为刺激而引起疼痛感。
3. 胃食管反流病：胃食管反流病是指胃酸倒流至食管引起的症状。当胃酸倒流到食道时，可能会刺激食道内壁并引起心脏疼痛的感觉。
4. 心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌炎、冠状动脉疾病等，可能会导致吃东西或喝水时心脏疼痛。
综上所述，如果吃东西或者喝水咽下去后感觉到心脏疼痛，建议及时就医咨询医生。医生可以通过详细的病史询问、体格检查和相关的实验室和影像学检查来评估疼痛的原因，并提供相应的治疗方案。
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