胸腔疼痛是指发生在胸廓内部，胸腔腔隙以及胸腔内脏器官的疼痛感。如出现第二次胸腔疼痛且不能使劲，可能是由于以下原因：
1. 胸膜炎：胸膜是包裹在肺部和胸壁之间的薄膜，当胸膜受到感染或刺激时会引起胸腔疼痛。胸膜炎的常见症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等。在这种情况下，由于疼痛而使劲可能会加剧疼痛。
2. 肋骨骨折：肋骨骨折是胸廓骨折的常见类型之一，通常由剧烈的外伤或肌肉过度用力引起。当肋骨骨折时，活动胸廓或使劲可能会导致疼痛加剧和伤口恶化，因此应避免使劲。
3. 肺梗塞：肺梗塞是指肺动脉或其分支的血栓导致肺组织中供氧不足而引起的病情。常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳血等。在这种情况下，使劲可能会加重心脏和肺部的负担，加剧疼痛。
4. 胸腔积液：胸腔积液是指胸腔内过多的液体积聚，常见原因包括感染、肿瘤、心脏疾病等。胸腔积液会导致胸腔腔隙的压力增加，从而引起胸痛。在这种情况下，使劲可能会加重液体的压力，加剧胸痛。
5. 肺部感染：肺部感染，如肺炎，可能引起胸腔疼痛。肺部感染通常与咳嗽、发热、胸闷等症状一起出现。在这种情况下，使劲可能会导致肺部的炎症和疼痛加剧。
建议尽早就医并进行详细的医学检查以确定病因，医生会通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查等方式来进一步诊断，并针对具体病因进行相应的治疗。
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