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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
腰椎是人体支柱的一部分，该部位一旦出现问题，日常生活可能会受到影响。与腰椎有关的疾病有很多，其中，较为常见的是腰椎盘突出。那么，哪些原因会造成腰椎盘突出？
导致腰椎突出的原因有以下几个：
1、腰椎间盘内压力突然升高
在剧烈咳嗽、打喷嚏时，腰椎间盘内压力会突然升高。大便秘结、用力屏气时同样会引起。
2、寒冷或潮湿
长时间待在寒冷或者潮湿的地方会导致小血管收缩、腰肌反射性痉挛，腰间盘的压力也会有所升高，从而导致纤维环破裂。
3、腰姿不当
腰部姿势不对也会导致腰椎盘突出。当腰部处于屈曲位时，突然旋转容易导致髓核突出。
4、突然负重
负重的姿势不对对腰部是有伤害的，而突然负重，其伤害会更大。腰部负荷突然增加，是诱发髓核突出的原因之一。
5、腰椎间盘的退行性改变
长期慢性积累性劳损是导致腰椎间盘突出的主要原因。到了中老年阶段，腰椎在慢慢退变。退变的腰椎间盘纤维变性，弹性也在降低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低。若是受到外力或者椎间盘突然增高，很可能会发生纤维环破裂，髓核突出。
6、外伤
腰椎盘突出患者中，有部分是因为外伤导致的。搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等都是常见的导致患病的外伤。这些外伤会使得椎间盘的髓核受压张力瞬间增加，一旦超过纤维环的应力，就会导致纤维破裂，髓核从破裂部突出。
7、职业因素
职业也是导致腰椎盘突出的主要原因。劳动强度大、长期坐着工作的人员的腰部是比较脆弱的。办公室一族、司机等患病的可能性会比较大。
8、年龄方面
腰椎间盘突出患者中，大多数25到50岁的。
腰椎盘突出的治疗方法有很多，主要是以保守治疗为主。在保守治疗效果不好的情况下，可以考虑手术治疗。吸出突出的椎间盘髓核组织部分，解除其对神经根的压迫，促进局部的血液循环，这样其炎性水肿也会消退的快一些。通过治疗来达到这样的效果，从而减轻或者消除对神经根的刺激以及缓解或者消除疼痛症状。
保守治疗的方法有很多，包括卧床休息、牵引治疗、推拿按摩治疗、物理治疗、消炎镇痛药物的治疗等。其中，大多数患者常用的消炎镇痛药物是塞来考昔（西乐葆）、双氯芬酸钠（英太青）等。但是由于部分患者在服用后会有胃肠道反应等副作用（呕吐、胃痛、腹泻等），所以这部分患者不可使用。
总结一下，以上提及八个导致腰椎盘突出的主要原因。腰椎在日常生活中扮演着很重要的角色，所以有必要保护好腰椎。要想避免腰椎盘突出，可以从原因入手。若是感觉到腰椎不适，需要检查治疗。对于腰椎盘突出的治疗，以上有作简单介绍，可以了解一下。
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