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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
低烧即指低热。低热、乏力是结核病的一种常见症状，抗结核治疗的三个月效果不佳可能有以下原因和处理方式：
1、药物不规范使用：抗结核药物需要持续且规范地使用，建议患者按医生的嘱咐准时服药，避免漏服或中断用药。如果低热、乏力是由于用药不当导致的，医生应重新评估患者的用药方案。
2、耐药性结核菌感染：低热、乏力持续存在可能是因为患者感染的结核菌对常规的抗结核药物产生了耐药性。针对耐药性结核菌感染，需要进行敏感性测试，医生会根据测试结果调整患者的治疗方案，使用强效或次线药物进行治疗。
3、合并其他感染：低热、乏力也可能是由于患者合并了其他感染，如肺炎、支气管炎等。在抗结核治疗过程中，患者的免疫系统可能会受到抑制，容易感染其他病原体，医生需要进一步检查是否存在其他感染，并给予相应的治疗。
4、患者免疫功能低下：一些患者由于个体差异，免疫功能较低，可能导致抗结核治疗的效果不佳。医生可以辅助患者进行免疫调节治疗，以增强免疫功能。
总之，在抗结核治疗中，如果出现低热、乏力持续存在且效果不佳的情况，需要重新评估患者的用药方案，排除耐药性结核菌感染和其他感染的可能，给予相应的治疗，并辅助患者增强免疫功能。此外，患者应定期复查结核病情，与医生密切沟通，及时调整治疗方案。
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