肺部小结节影不能确定是否为癌。需要结合患者的临床症状、病史、实验室检查结果以及影像学表现等多方面的信息进行评估。其中，CT扫描是最常用的影像学检查手段，可以提供小结节的大小、形态、密度、边缘特征等信息。
根据肺部小结节的影像学特征，可以进行评估其恶性概率。一般来说，恶性肺结节具有以下特征：
1. 结节直径大于8毫米，尤其是超过30毫米。
2. 结节呈现不规则形态，边缘模糊或毛糙。
3. 结节内部密度不均匀，可能存在钙化、空洞、坏死等特征。
4. 结节伴有胸腔积液、肺门淋巴结肿大等其他异常表现。
5. 结节增长快速，短时间内第一次检测到的结节就有明显变大。
然而，以上特征不能绝对确定肺部小结节的恶性程度，只能提供一定的参考。为了确定肺部小结节的性质，医生可能会采取进一步的检查措施，如穿刺活检、肺内镜检查、PET-CT扫描等。
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