对于92高龄的糖尿病患者来说，是否进行骨折手术以及是否需要打钢钉，需要根据患者的具体情况和医疗意愿来决定。
首先，对于高龄糖尿病患者来说，骨折手术通常是必要的。骨折会导致疼痛、失能以及其他并发症，特别是对于无法走动的老年人来说，骨折手术可以帮助恢复功能和生活质量。一些研究显示，及时进行手术治疗可以降低术后并发症的发生率。
然而，由于患者同时患有糖尿病，手术风险可能会增加。糖尿病可导致微血管病变和神经病变，这些病变可能会影响术后创面愈合和康复过程。因此，在进行手术治疗之前，医生需要先评估患者的整体健康状况，包括糖尿病的控制情况、心血管状况和肾脏功能等。
打钢钉是一种常见的骨折手术方法，特别适用于复杂性或粉碎性骨折。打钢钉可以提供稳定性，促进骨折的愈合。然而，对于高龄糖尿病患者来说，需要考虑术后的恢复能力和合并症的风险。
在决定是否打钢钉之前，医生会综合考虑患者的年龄、糖尿病的控制情况、骨折类型和骨折位置等因素。对于一些不稳定的骨折，打钢钉可能是必要的；而对于稳定的骨折，一些医生可能会选择其他更保守的治疗方法，如石膏固定或者外固定器等。
此外，术后的康复非常重要。糖尿病患者的创面康复和功能恢复通常相对较慢，需要进行定期的伤口护理和物理治疗。监控血糖控制情况也是非常重要的，以避免术后并发症的发生。
综上所述，对于92高龄的糖尿病患者，骨折手术可能是必要的，但是否需要打钢钉需要根据患者的具体情况来决定。医生需要评估患者的整体健康状况和风险，综合考虑手术的适应症和术后康复，以达到最佳的治疗效果。术后的康复护理和血糖控制同样重要，以促进愈合和预防并发症的发生。
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